支沟穴

穴位名

支沟 Zhīgōu，出《灵枢·本输》。别名飞虎。支，支持，又同肢，指上肢。沟，狭长之低洼处，通水之道路。本穴在前膊外侧肉隙中，本经之气循而上行，本穴在尺桡二骨夹隙中，喻犹上肢之沟渠也，故名支沟。又名飞虎，以取穴手法而得名也。以张手量物，由大指尖至中指尖，名曰“一虎（口）”以虎口中指向前跪屈，食指向前迈进一步，中指尖至食指尖，名为“一飞”。其处在腕节上3寸许，正当阳池穴向上一飞之处，因名“飞虎”。

经属

属手少阳三焦经，是手少阳三焦经五输穴的经穴，五行属火。

定位与取法

定位：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。

取法：拾臂俯掌，掌腕背横纹中点直上4横指，前臂两骨头之间的凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、小指伸肌、拇长伸肌、前臂骨间膜。血管、神经分布同外关（深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉本干。分布着前臂背侧皮神经，深层有桡神经之前臂骨间背侧神经和正中神经之骨间掌侧神经）。皮肤由前臂后皮伸经分布。皮下组织内有贵要静脉和头静脉的属支。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂深筋膜，入小指伸肌，深抵其下面的拇长伸肌。前臂后区的血管神经束由桡神经深支（骨间背侧神经）和骨间背侧动脉及两条静脉组成。在前臂后区的下段，拇长伸肌的深面，有骨间掌侧动脉的穿支，穿过骨间膜的下缘，进入前臂前区。

作用与主治

作用：清利三焦，通腑降逆。

主治：头面五官，心胸疾患等：如风热面赤，耳聋，耳鸣，目赤肿痛，口噤，咽肿，暴痦，咳嗽，心绞痛，胸胁痛，胸膜炎，肩周炎，上肢瘫痪，呕吐，便秘，产后血晕，胁肋痛，肘臂痛，暴喑，瘰疬，热病，目赤，目痛，咽喉肿痛，心痛，胸膈烦热，逆气，泄泻，经闭，产后血晕不省人事，肩臂腰背酸痛，项不得回顾，腋肿，胁痛，痂疥，耳聋耳鸣，目赤目痛，习惯性便秘，呕吐泄泻，产后血晕不醒人事，产后乳汁分泌不足，上肢麻痹瘫痪，肩背部软组织损伤，急性腰扭伤，肋间神经痛，肺炎，心肌炎，急性舌骨肌麻痹等。支沟是针麻常用穴之一。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1寸，局部有酸胀感，针感可向上扩散至肘部，有时或有麻电感向指端放散。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

按摩：按揉支沟穴3～5分钟，可清除体内堆积宿便，防止便秘、腹胀。

配伍

配上巨虚穴、天枢穴治习惯性便秘。

配足三里穴、三阴交穴治产后血晕。

配外关穴、行间穴、期门穴、阳陵泉穴治胸胁痛。

配足三里穴、膻中穴、乳根穴治乳汁不足。

配章门穴、外关穴治胁肋痛。

配足三里穴治便秘。

配关冲穴治肩臂酸重。

配阳池穴、八邪穴治手指震颤。

文献摘要

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《针灸甲乙经》：咳，面赤热，支沟主之。马刀肿瘘，目痛，肩不举，心痛支满，逆气，汗出，口噤不可开，支沟主之。热病汗不出，互引颈嗌外肿，肩臂酸重，胁腋急痛四肢不举，痂疥，项不可顾，支沟主之。男子嵴急，目赤，支沟主之。暴喑不能言，支沟主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治热病汗不出，肩臂酸重，胁腋痛，四肢不举，霍乱呕吐，口噤不开，暴哑不能言。

《针灸大成》：产后血晕不识人，支沟、三里、三阴交。

《类经图翼》：凡三焦相火炽盛，及大便不通，胁肋疼痛者，俱宜泻之。