桂枝人参汤

桂枝（别切）四两（12g）、 甘草（炙）四两（12g）、 白术

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三两（9g）、 人参三两（9g）、 干姜三两（9g）。

解表温中。治 太阳病，外证未除，而数下之，以致中焦虚寒，下利不止， 心下痞硬，表里不解者。现常用于 感冒、 流行性感冒等而有本方见证及 胃溃疡、急慢性 胃肠炎

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等属中阳不足者，兼表与否皆可用之。

若里寒重者，加 附子以增 温中散寒

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之功。

本方证乃太阳表证未除，误用下法，损伤太阴牌土，脾阳伤而寒湿内生，部分表邪随之内陷，以致里寒伴表证。表证未除，故发热恶寒、头身疼痛;损伤脾阳，运化失职，升降反作，浊阴不降，壅塞胃脘，则心下痞硬；清阳不升，则见下利不止；气机阻滞，则腹痛；中焦虚寒，故见口不渴，舌淡苔白

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滑；脉浮虚乃外有表寒里有虚寒之征。本方证是里虚寒兼表不解之表里同病，但以太阴里虚寒为主，故治宜温里解表。本方由 理中汤加桂枝组成，方中人参 补脾益气，干姜温中散寒，白术 健脾燥湿，甘草和中益虚，四味相合，共奏温中散寨止利之功；桂枝解太阳之表邪，并能助理中汤温中散寒。诸药相伍，共成温里解表之剂。

本方理中汤先煎、久煎，桂枝汤后下。理中汤先煎，使其发挥温中散寒、补益脾胃之作用；桂枝汤后下，使其气锐先行以解表。

1、应用本方时，当注意方中剂量的比例，尤其是桂枝、甘草用量。桂枝于方中有表证则 解肌散邪.若无表证则尽走里以温中散寒通阳，切不可固执桂枝于方中但解表证，当从具体应用中去揆度桂枝效用，只有这样，方可对桂枝人参汤疗 脾胃虚寒证以阳虚为主者有正确的认识，方可有效地运用桂枝人参汤。
2、煎煮药物时，当后下桂枝，后下者，取其解表散邪，若治单一里证者，则不需后下;诸药同煎煮者，取其温中散寒补阳也。本方煎煮方法不同于一般方药煎煮，当煎后去滓再煎。再煎者，取方药醇和之性，使药物功用既能有效地驱邪，又能和协脾胃之气，以使病证除而脾胃之气复。
3、本方服用方法是白天2次，夜间服用1次，夜间服药者，顺应脾胃之气，促脾胃主时之气旺而病愈也。

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《 伤寒论》

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