黄芪50克， 红参15克（另炖）， 紫河车30克， 白术15克， 炙甘草6克， 当归15克， 茯苓15克， 仙茅15克，仙灵脾（ 淫羊藿）10克， 丹参

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15克，田七（ 三七）10克， 法半夏10克， 远志9克， 酸枣仁30克

补气固元， 健脾益肾

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，化痰 行瘀。主治扩张型心肌病。中医之 胸痹、喘证、 心悸、 水肿。症见 胸闷，气短，心悸，水肿，乏力， 咳嗽， 头晕，舌质暗，苔厚腻，脉滑或数。

气喘明显需补肺，加 蛤蚧

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1对另炖； 面色无华， 精血亏虚明显者，加 鹿角胶15克烊化；偏 阴虚者，去红参、仙茅，加 太子参15克， 麦冬12克， 五味子9克；偏阳虚者，加 附子10~15克， 吴茱萸10g克， 干姜10克；水肿较盛者，加 泽泻15克， 猪苓20克；心悸较重者，加酸枣仁30克， 柏子仁15克，煅 龙骨30克先煎，煅 牡蛎30克先煎。

扩张型心肌病的发病多为各种原因导致元气亏虚，元阳不足，邪毒乘虚而入，传入于脉，内舍于心，日久心气耗散，心体胀大。病位在心，与肺、脾、肾相关。肺气不足，治节失司，心血运行不畅，血行瘀滞。脾气虚弱，气血乏源，宗气不足，心脉失养。肾阳虚衰，不能治水，水饮上凌心肺，发为胸痹（扩张型心肌病等）。扩张型心肌病存在肺、脾、肾皆虚，痰瘀阻滞的病机，当标本兼治取补气固元，补肺、健脾、益肾活血之剂，分辨脏腑的阴阳偏盛偏衰、兼痰兼瘀，分别予以加减化裁。

方中重用黄芪为君药，味甘微温，补益中气；配用人参、白术、甘草补气健脾为臣药，以增强其补益中气之力；当归和营养血，协人参、黄芪补气养血；酸枣仁、远志养心安神，引药入心经；茯苓健脾化痰，法半夏

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燥湿化痰；仙茅、仙灵脾 温补肾阳，丹参、田七 活血化瘀，甘草调和诸药。全方共奏益气固元， 健脾补肾，化痰行瘀之效。

罗陆一 方

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